اهدای عضو،اهدای زندگی

وَمَنْ أَحْیَاهَا فَکَأَنَّمَا أَحْیَا النَّاسَ جَمِیعًا

اهدای عضو،اهدای زندگی

وَمَنْ أَحْیَاهَا فَکَأَنَّمَا أَحْیَا النَّاسَ جَمِیعًا

۲۰ مطلب در شهریور ۱۳۹۲ ثبت شده است

پیوند ریه برای چه بیمارانی انجام می شود؟

شرایط پیوند ریه چیست؟

مراقبتها و عوارض پیوند ریه کدامند؟

چه داروهایی پس از پیوند ریه مصرف می شوند و این داروها چه عوارضی دارند؟

برا ی پیشگیری از عفونت چه کارهایی باید انچام شود؟

هزینه پیوند ریه در ایران چگونه است؟

 

پیوند ریه از مشکل ترین پیوند ها در بین ارگانهای مختلف می باشد .

کشور ما جزء معدود کشورهای منطقه و آسیا می باشد که پیشگام در امر پیوند ریه است .

تیم پیوند ریه بیمارستان دکتر مسیح دانشوری باتوان علمی تحقیقاتی خود توانسته است دراین راه فعالانه بکوشد و علی رغم تعداد کم اهدا کنندگان ریه روز به روز بر تعداد بیماران پیوند شده بیفزاید .

شرایط پیوند ریه و مراقبت های بعد از پیوند

بیمارانی که کاندید پیوند ریه میشوند دچار بیماری پیشرفته ریه بوده که به درمان های دارویی و سایر اقدامات درمانی پاسخ نداده اند. شرایط بالینی این بیماران نشان دهنده تنگی نفس شدید، عدم توانایی در انجام فعالیتهای فیزیکی و وابستگی به اکسیژن در اغلب این بیماران میباشد. در صورت موفقیت پیوند ریه، بیماران حداقل سه هفته درICU و بخش بستری بوده و پس از ترخیص درسه ماه اول به صورت هفتگی و سپس با فواصل طولانی تر ویزیت میشوند.

در این بیماران لازم است جهت حفظ ریه پیوندی، دارو هایی به صورت طولانی مدت و اغلب تا آخر عمر مصرف شود. تداوم مصرف این داروها در بیماران پیوند ریه حیاتی است و سطح خونی این داروها به صورت دوره ای اندازه گیری میشوند.

تست های تنفسی نیز به صورت دوره ای برای ارزیابی وضعیت بالینی بیماران انجام میشود. به علت افزایش ریسک بروز عفونت ها در این بیماران لازم است که این بیماران تحت داروهای ضد باکتریایی و ضد قارچی قرار بگیرند و همچنین توجه ویژه ای در جهت پیشگیری از ایجاد عفونت مانند رعایت بهداشت شخصی داشته باشند

 

عوارض پیوند

گر چه پیوند ریه به طور قابل ملاحظه ای کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد. میتواند منجر به عوارض متعدد و گاه خطرناک گردد. مهمترین عوارض در سال اول پس از پیوند عوارض جراحی، پس زنی و عفونت می باشد.

 

خطر پس زنی یا رد پیوند

سیستم ایمنی بدن از بدن در مقابل مواد خارجی دفاع می کند. حتی در بهترین شکل ممکن علیرغم تطابق شرایط بین بیمار و دهنده عضو، سیستم ایمنی بدن سعی خواهد کرد به ریه ها ی پیوند شده حمله و ریه جدید را رد کند. استفاده از رژیم دارویی پس از پیوند برای تضعیف سیستم ایمنی بدن در واقع تلاشی برای جلوگیری از رد عضو پیوند شده می باشد. به احتمال خیلی زیاد این داروها که داروهای ضد رد پیوند می باشند تا پایان عمر باید مصرف شوند.

عوارض جانبی داروهای تضعیف سیستم ایمنی بدن

داروهای تضعیف سیستم ایمنی بدن ممکن است باعث اثرات جانبی قابل توجهی شود از جمله:

افزایش وزن

گردی صورت

آکنه

موی صورت

مشکلات معده

دیابت

آسیب های کلیوی

پوکی استخوان

سرطان

عفونت به ویژه عفونت های ریوی

جهت کمک به پیشگیری از عفونت، بیمارپیوندی باید:

دستان خود را مرتب بشوید.

از دندانها و لثه ها مراقبت کند

از پوست خود جهت جلوگیری از خراش و زخم محفاظت کند

از حضور در جاهایی با جمعیت زیاد و افرادی که بیمار هستند اجتناب کند

واکسن های مناسب دریافت کند

 

سفیر زندگی
۰۹ شهریور ۹۲ ، ۱۲:۰۹ موافقین ۰ مخالفین ۰

رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت : قبلا رضایت گرفتن از خانواده ها برای اهدای عضو افراد مبتلا به مرگ مغزی چند روز طول می کشید، اما اکنون زمان جلب رضایت آنان به کمتر از ۱۲ ساعت رسیده است.«حسن ایوالقاسمی» ، ‌افزود: ‌وقتی که زمان جلب رضایت خانواده ها کاهش یابد، بیماران نیازمند بیشتری می توانند از پیوند عضو استفاده کنند .

سفیر زندگی
۰۹ شهریور ۹۲ ، ۱۲:۰۸ موافقین ۰ مخالفین ۰

دکتر امید قبادی، معاون فرهنگی واحد پیوند عضو دانشگاه شهید بهشتی و بیمارستان مسیح دانشوری، در برنامه سلامت باشید شبکه 3 سیما در تاریخ 26/02/1391 به موضوع مرگ مغزی و پیوند و اهداء عضو پرداخته است.

سفیر زندگی
۰۸ شهریور ۹۲ ، ۲۰:۵۶ موافقین ۰ مخالفین ۰

"تعریف و تأیید مرگ مغزی"

 

دریافت

سفیر زندگی
۰۸ شهریور ۹۲ ، ۱۲:۳۸ موافقین ۰ مخالفین ۰

شما می توانید، پرسش های خود را در ارتباط با مرگ مغزی در صورت قید نشدن در این صفحه با آدرس ایمیلQa@ehda.ir   مطرح کرده و پاسخ خود را دریافت کنید.

 

چه اعضاء و بافت هایی قابل اهدا می باشد؟

اعضا قابل اهدا قلب ، ریه ها ، کبد ، روده ها ، لوزالمعده و کلیه ها می باشد. علاوه بر این اعضا، برخی از بافتهای بدن نیز قابل پیوند می باشند. با اهدای قرنیه می توان بینایی رابه فردی که دچار صدمه شدید به چشم شده باز گرداند. تاندون و غضروف باعث باز سازی اعضای آسیب دیدهٔ مربوطه می شوند. پیوند استخوان می تواند مانع قطع عضو در سرطان استخوان شود. دریچه قلب برای کودکان با بیماری مادرزادی دریچه ای و بزرگسالان با دریچه آسیب دیده به کار می رود. پیوند پوست نجاتبخش بیماران با سوختگی شدید می باشد. پیوند مغز استخوان تنها درمان ممکن در بعضی از سرطان های خون می باشد. برخلاف عضو، بافت می تواند تا 24 و یا حتی 48 ساعت بعد از مرگ فرد اهدای شود و حتی می توان آن را برای مدتهای طولانی ذخیره کرد.

آیا فرد زنده هم می تواند اهداء کننده باشد؟

بله، در بعضی شرایط.

کلیه یکی از معمولترین اعضای اهدائی افراد زنده می باشد، زیرا یک فرد سالم با یک کلیه هم قادر است به زندگی طبیعی خود ادامه دهد. قسمتی از کبد یا ریه و در موارد نادر قسمتی از روده کوچک نیز قابل اهدا می باشد.

آیا در صورت مرگ طبیعی نیز امکان اهدای عضو وجود دارد یا خیر؟

بله ؛ بعد از مرگ کامل به صورت طبیعی تا 48 ساعت نسوجی مانند قرنیه ، دریچه قلب ، استخوان و تاندون قابل اهدا می باشند.

آیا اهدا کنندگان عضو از نظر بیماریهای خاص غربالگری خواهند شد؟

همه اهدا کنندگان عضو از نظر ایدز ، هپاتیت ، ویروس های مشابه و یک سری بدخیمی ها مورد بررسی قرار خواهند گرفت.

آیا داشتن " کارت اهدا عضو " برای اهدای اعضاء پس از مرگ کفایت می کند ؟

بسیار مهم است که نزدیکان نیز در جریان این امر خداپسندانه قرار گیرند تا در زمان فوت فرد در خصوص اهدای عضو غافلگیر نشوند و آنرا مصیبتی افزون بر از دست دادن عزیز خود ندانند چرا که ، بنا بر قانون جمهوری اسلامی ایران و اکثریت کشورهای جهان برای اهدای عضو رضایت اولیای دم ضروری میباشد و حتی علی رغم داشتن کارت اهدای عضو در صورت عدم رضایت اولیای دم اهدای عضو صورت نخواهد گرفت.

با در نظر گرفتن لزوم رضایت اولیای دم از اهدای عضو دلیل دریافت کارت چیست ؟

کارت اهدای عضو نشان دهنده آرزوی قلبی فرد در مورد اهدای اعضای بدن خویش می باشد و همین امر می تواند با نشان دادن خواسته فرد به اولیای دمش تصمیم گیری را برای آن ها در آن زمان حیاتی آسان تر نماید و ضمنا این کارت می تواند جنبه فرهنگ سازی نیز داشته باشد.

آیا به همراه داشتن کارت اهدای عضو به صورت مدام ضروری می باشد ؟

با در نظر گرفتن لزوم رضایت اولیای دم برای اهدای عضو توصیه می شود فرد دارنده کارت اهدا خانواده خود را از رضایت قلبی برای این امر مطلع سازد و در صورت اطلاع خانواده از این امر لزومی به همراه داشتن مداوم کارت نیست.

آیا باطل کردن کارت اهدای عضو بعد از تکمیل فرم امکان پذیر می باشد ؟

بله ؛ در هر زمان که از داشتن کارت منصرف شوید می توانید با اعلام خواسته خود به مسئولین تقاضای خود را لغو کنید. هر چند با در نظر داشتن نیاز به رضایت اولیای دم برای اهدا تنها با اعلام خواسته خود به اولیای دم خویش نیز میتوانید انصراف خود را از اهدا اعلام کنید.

واحد فراهم آوری اعضای پیوندی چگونه از وجود مرگ مغزی مطلع خواهد شد؟

بنا بر قانون، کلیه بیمارستانها در سطح کشور اعم از دولتی و غیر دولتی موظفند موارد مرگ مغزی را به اطلاع این واحد برسانند. سپس هماهنگ کنندگان عضو پیوندی در محل حاضر شده و با خانواده فرد اهدا کننده در زمینه ابعاد قانونی و اخلاقی اهدا صحبت خواهند کرد.

در صورت عدم حضور فرد دارنده کارت در ایران آیا انتقال وی به کشور صورت می گیرد؟

خیر؛ متاسفانه در حال حاضر امکان انتقال بیمار مرگ مغزی و یا عضو اهدایی از کشورهای دیگر به ایران وجود ندارد. ولی ممکن است در آن لحظه خاص فرد در ایران باشد !!!

مراسم خاکسپاری فرد اهدا کننده چقدر به تاخیر خواهد افتاد؟

کل مراحل اهدا و پیوند عضو ( اخذ رضایت از خانواده فرد اهدا کننده تا پایان برداشت و پیوند عضو ) معمولا ٣٦ ساعت بطول می انجامد. 

آیا خانواده های فرد اهدا کننده و فرد گیرنده عضو پیوندی یکدیگر را ملاقات خواهند کرد ؟

خیر، هویت طرفین محرمانه خواهد ماند، البته تعدادی از خانواده ها تمایل خواهند داشت که از طریق نامه های بی نام و نشان (با همکاری واحد فراهم آوری اعضای پیوندی) با هم مکاتبه داشته باشند . در مراسمی تحت عنوان جشن نفس جشن زندگی که به ابتکار واحد پیوند دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی همه ساله مقارن با تولد حضرت فاطمه زهرا برگزار می گردد کلیه خانواده های اهدا کننده عضو و کلیه گیرندگان اعضای پیوندی به این جشن دعوت شده و بدون شناسایی یکدیگر لحظات دیدنی ای را می آفرینند.

چه کسی اولویت دریافت اعضا و بافت های پیوندی را در زمان اهدا خواهد داشت ؟

لیست انتظار بیماران نیازمند در مرکز مدیریت پیوند و بیماری ها خاص وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تنظیم و به روز میگردد ودر زمان اهدا ،تخصیص اعضا فقط توسط این مرکز صورت خواهد گرفت.

افزون بر سازگاری خونی و بافتی بیمار ، وخامت شرایط بالینی و طول مدت انتظار در لیست پیوند و فاصله مکانی شخص از واحد پیوند نیز در اولویت بندی و انتخاب گیرنده عضو پیوندی نقش دارد.

آیا برای انتخاب گیرنده عضو پیوندی پارتی بازی صورت می گیرد یا خیر؟

خیر ؛ فردی که به عنوان مسئول تخصیص عضو در وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی مشغول به کار است لیست بیماران نیازمند اهدا را در اختیار داشته و بنا بر اولویت زمان ورود به لیست ،گروه خونی و همخوانی سایز گیرنده و دهنده فردی را انتخاب کرده و اعلام می دارد در نتیجه امکان مداخله افراد در این امر امکان پذیر نمی باشد.

آیا در قبال عضو اهدا شده پولی به خانوده دهنده داده می شود یا خیر؟

خیر ؛ عضو پیوندی به صورت رایگان و به عنوان هدیه به خانواده گیرنده اهدا می شود و گیرنده نیز پولی بابت عضو پیوندی پرداخت نمی کند و برای تضمین این امر شما می توانید در جشن نفس که هر ساله مصادف با روز مادر برگزار می شود شرکت کرده و با خانواده های دهنده و گیرنده صحبت کرده و سوالات خویش را در این مورد از آن ها بپرسید.

آیا ممکن است بدن فرد گیرنده ، عضو پیوندی را رد کند ؟                                   

آمار موفقیت پیوند در اکثریت موارد بیش از ٧٠ درصد گزارش شده است. بدن گیرنده عضو پیوندی در صورت عدم مراقبت صحیح فرد از خود و یا در موارد بسیار نادر بطور خود بخودی ، می تواند عضو پیوندی را رد کند.

اگر عضو پیوندی، توسط بدن فرد گیرنده رد شود چه خواهد شد؟

در اکثریت مواقع در صورت تشخیص بموقع رد پیوند ، امکان درمان آن وجود خواهد داشت. کنترل دقیق بیمار بعد از انجام پیوند عضو ، مصرف مرتب دارو های مربوطه و انجام آزمایشات لازم می تواند از رد کامل پیوند پیشگیری نماید.

آیا پیوند عضو میان جنس ها و نژادهای مختلف امکان پذیر است ؟

آری، البته اندازه عضو پیوندی حائز اهمیت است و باید مورد توجه قرار گیرد و بویژه انطباق بافتی در خصوص پیوند کلیه حیاتی می باشد.

چه مدت باید یک بیمار نیازمند دریافت عضو پیوندی در لیست انتظار بماند؟

مدت زمانی که بیمار در لیست انتظار خواهد بود می تواند از چند روز تا چند سال بسته به وخامت شرایط بالینی، موجود بودن عضو پیوندی و سازگاری آن تفاوت کند.

کدام بیماری های زمینه ای مانع اهدای عضو فرد خواهند شد؟

بیماری های عفونی مانند ایدز و اکثر بد خیمی ها مانع از اهدای عضو خواهند شد. البته همه این شرایط در زمان فوت شخص مجدداً ارزیابی می گردند.

چه کسی می تواند جزو اهدا کنندگان عضو باشد؟

همه می توانند درامر اهدای عضو پیشقدم شوند و محدودیت سنی منظور نشده است. تنها عاملی که می تواند مانع اهدای عضو شود شرایط بالینی فرد اهداء کننده است که در زمان فوت وی توسط پزشک متخصص تشخیص داده خواهد شد.

آیا افراد مبتلا به بیماری دیابت و فشار خون و یا افراد مبتلا به بیماری های روماتیسمی مانند لوپوس و غیره می توانند اهدا کننده باشند؟

بله ، البته در صورت بروز حادثه برای این افراد و ایجاد مرگ مغزی سلامت اعضای بدن توسط تیم پزشکی به دقت بررسی می گردد و در صورت عدم وجود مشکل اهدای اعضایی که عملکرد مناسبی دارند انجام می شود.

سفیر زندگی
۰۷ شهریور ۹۲ ، ۱۲:۵۰ موافقین ۰ مخالفین ۰

تقدیم به کسانی که با اهدای عضو پس از پرواز از دیار خاکی نیز زنده خواهند ماند...

 

پس از پرواز رهایی

قلب رنجورم را

به قاب سرد سینه ای

هدیه می بخشم

تا هم نوای جسم دیگری

سرود مهر را از نو بخواند

و در عمق زلال هر آیه فریاد زند

هنوز هم...

دوستت دارم..گرچه دیگر نیستم...

این قلب خسته، در نبود من...

وارث ترانه ی، دوستت دارم خواهد ماند...

و تا همیشه این فریاد را بر لب می نشاند...

گرچه بسی شکسته است...

"رها بینا"


 

سفیر زندگی
۰۷ شهریور ۹۲ ، ۱۰:۳۸ موافقین ۰ مخالفین ۰

به گزارش جهان به نقل از تسنیم ، مرگی که خانواده متوفی را بر سر دو راهی ادامه حیات نباتی عزیزشان به امید روز‌های بهتر یا قطع دستگاه‌های کمک کننده و پایان بخشیدن به تکرار روز‌های بیم و امید قرار می‌دهد. اما در این میان متخصصان پزشکی راه سومی را یافته‌اند، راهی که می‌تواند به آنکه فرصت کنش ندارد، واکنش جاودانه بخشد، فرصتی که تنها با اهدا میسر می شود یعنی اهدای اعضای حیاتی بیماران مرگ مغزی.

دکترکتایون نجفی‌زاده، فوق تخصص بیماری‌های ریوی و آی.سی.یو و رئیس واحد پیوند دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی یکی از افرادی است که نزدیک به یک دهه از عمر خود را وقف تحقق بخشیدن اهدای اعضای حیاتی بیماران مرگ مغزی برای نجات جان سایر همنوعانش که سال‌ها در انتظار دریافت عضو اهدایی هستند کرده است. وی به پایگاه خبری خانه ملت می‌گوید: متاسفانه در سال گذشته که بالاترین آمار اهدای عضو در کشور را داشتیم، تنها شاهد اهدای عضو 400 نفر بیمار مرگ مغزی بودیم و از دیگر سو تأکید می‌کند: این توضیح را نباید فراموش کرد که اهدای اعضای بیماران مرگ مغزی در ایران نوپا است، و ما به رشد آمار اهدای اعضای بیماران مرگ مغزی بسیار امیدوار هستیم.
وی همچنین تشکیل ساختار مناسب برای پیوند اعضای بیماران مرگ مغزی و فرهنگ سازی را دو وجه اساسی در توسعه و نهادینه شدن اهدای اعضای بیماران مرگ مغزی می داند. ادامه گفت و گو در پی می‌آید:

سفیر زندگی
۰۶ شهریور ۹۲ ، ۲۳:۲۷ موافقین ۰ مخالفین ۰
سفیر زندگی
۰۳ شهریور ۹۲ ، ۰۱:۱۹ موافقین ۰ مخالفین ۰

سلامت نیوز : کارشناس اداره پیوند و بیماری‌های خاص وزارت بهداشت ضمن اعلام آمار پیوند عضو در سال گذشته درباره مباحثی که پیش از این در زمینه درج رضایت افراد به اهدای عضو در گواهینامه‌های رانندگی عنوان شده بود، گفت: بر اساس اعلام رییس پلیس راهور ناجا این موضوع در کمیسیون‌های تخصصی مربوطه در حال بررسی و امکان سنجی است.

دکتر حمید رجلانی در گفت‌وگو با (ایسنا)، تاکید کرد: درج رضایت افراد برای اهدای عضو در گواهینامه‌های رانندگی می‌تواند در ترویج فرهنگ اهدای عضو بسیار موثر باشد.

سفیر زندگی
۰۲ شهریور ۹۲ ، ۰۱:۳۲ موافقین ۰ مخالفین ۰

"آثار حقوقی مرگ مغزی"

 

دکتر علی اصغر حاتمی

دانشیار دانشکده حقوق-دکترای حقوق خصوصی

ندا مسعودی

کارشناس ارشد حقوق خصوصی-وکیل پایه یک دادگستری


دریافت


 

 

سفیر زندگی
۰۱ شهریور ۹۲ ، ۱۸:۱۸ موافقین ۰ مخالفین ۰